有位一又友跟华子说，他传奇永恒服用普利或沙坦自拍偷拍 探花，会伤害肾功能。他有高血压，依然吃了好几年的沙坦奈何办，要不要更换药物呢？

华子告诉他，普利与沙坦两者的作用雷同，王人不错扼制“肾素-血管病笃素-醛固酮”系统（RAAS）的活性而镌汰血压，两者在用药的初期，有可能对肾功能形成影响，但在永恒使用时，普利与沙坦对肾脏有很好的保护作用，并不会伤害肾脏。

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一、普利与沙坦

普利类药物，称为血管病笃素改动酶扼制剂（ACEI）；沙坦类药物，称为血管病笃素受体拮抗剂（ARB），王人是一线降压药物。两者的药理机制雷同，王人通过扼制RAAS证实降压作用，况且在降压的同期，还有保护腹黑和肾脏的作用。

普利不错升高手体内缓激肽水平，这一作用对心血管有意，但容易引起干咳的不良响应。沙坦不会升高缓激肽，也不易引起干咳。是以若是使用普利时不成耐受干咳，不错使用沙坦替代。需要珍藏的是，普利与沙坦不错相互替代，但不成聚首用药。

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二、对肾功的影响

普利与沙坦对肾脏的影响有双面性，在用药初期有可能导致肾功能下落，但跟着用药的捏续，就会证实出保护肾脏，削弱卵白尿的作用。

这是因为，肾脏的基本单元是肾小球，有入球小动脉与出球小动脉。普利与沙坦对出球小动脉的膨胀作用强于入球小动脉，导致肾小球的滤过压镌汰，是以在用药初期肾脏的滤过功能可能会镌汰。

但永恒用药时，因为肾小球内压力镌汰，就会降速肾小球因为压力过高的变性经过，不错削弱卵白尿，对肾脏有保护作用。

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三、用药珍藏血肌酐

肾动脉局促者，禁用普利和沙坦。因为肾动脉局促会影响肾脏血液供应，而普利和沙坦在用药初期有可能进一步影响肾脏血液的灌输量，导致肾功能进一步恶化。

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有高血压的东说念主，尤其是肾功能较差的东说念主，冷漠在使用普利或是沙坦之前测量血肌酐基线水平，服药1~2周后进行复查，若是血肌酐水平比用药前升高30%以上，需要减量；若是血肌酐水平比用药前升高50%以上，需停药。

在排斥其他导致血肌酐升高的原因后，当血肌酐水平复原平常，不错再交运转调养。

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四、正确剖释药物作用

普利与沙坦在用药初期有可能出现血肌酐升高的情况，但多为一过性，跟着捏续用药就会复原平常，况且从永恒作用来看，普利与沙坦不错保护肾脏，降速肾功能的恶化。

绝大多半的东说念主，使用普利与沙坦时并不会出现血肌酐升高，唯有自己已患有肾脏疾病或是永恒不受死心的糖尿病、高血压等导致的肾脏功能下落，才有可能出现血肌酐升高，不外只消升高不跳跃基线30%，最高不跳跃265umol/L，就不影响用药。

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操心一下自拍偷拍 探花，普利与沙坦，在用药初期有可能使血肌酐升高，但永恒作用是保护肾脏而不是伤害肾脏。在用药时要珍藏血肌酐水平，有肾动脉局促者禁用。

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